La osteoartritis de rodilla es una enfermedad degenerativa crónica causada por una violación de la integridad del tejido del cartílago y cambios estructurales en la placa ósea subyacente. Un proceso patológico progresivo, que incluye gradualmente todos los elementos de la articulación, conduce a un deterioro pronunciado de las habilidades motoras, reduce la capacidad para trabajar e incluso se convierte en la causa de discapacidades.
Los traumatólogos ortopédicos se ocupan del tratamiento de la osteoartritis de rodilla. Los diagnósticos oportunos y un enfoque competente de la corrección ortopédica permiten lograr resultados positivos incluso con las patologías más graves.
¿Cómo se desarrolla la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
La gonartrosis de la articulación de la rodilla (gony del griego "rodilla") es una enfermedad multifactorial. La lista de razones que provocan el desarrollo del proceso patológico incluye:
- Trauma;
- trauma crónico relacionado con factores de producción o violación del régimen de entrenamiento;
- Enfermedades (autoinmunes, inflamatorias, endocrinas, vasculares);
- Sobrepeso, obesidad;
- herencia cargada (mutaciones del gen que codifica las cadenas de colágeno tipo II, la matriz del cartílago hialino);
- displasias congénitas y patologías articulares;
- Hemofilia, hemorragia frecuente en la articulación de la rodilla;
- manipulaciones artroscópicas de rodilla.
La exposición prolongada a factores desfavorables conduce a una interrupción de los procesos metabólicos en la articulación de la rodilla, la muerte de las células del tejido del cartílago y una disminución de la densidad y elasticidad del cartílago hialino. Las reacciones de compensación ocurren debido al debilitamiento de la protección contra el estrés funcional. Aparecen crecimientos marginales (osteofitos) en las áreas adyacentes del tejido óseo, que deforman la articulación osteoarticular.
La destrucción progresiva conduce a la inflamación de la membrana sinovial y a una violación de la síntesis del líquido sinovial, lo que agrava la destrucción del cartílago. Esto reduce sus características y funcionalidad de depreciación.
Síntomas de la osteoartritis de rodilla.
La queja principal es un dolor sordo y doloroso en la rodilla derecha o izquierda. Solo se nota después de una caminata larga o una actividad física intensa. Las sensaciones dolorosas pueden ocurrir cuando está de pie durante mucho tiempo y cuando baja las escaleras. A medida que se desarrolla el proceso degenerativo, aparecen otros síntomas:
- rigidez de movimiento matutino;
- inflamación periódica del revestimiento de la articulación (sinovitis) y acumulación de líquido en la articulación;
- Hinchazón, enrojecimiento de la piel;
- aumento del dolor en la superficie articular anterior-interna;
- Crujidos, crepitaciones al moverse;
- Deformidad de la articulación de la rodilla;
- Limitar la flexión y extensión de la pierna;
- Cambio en el estereotipo de caminar, funciones motoras deterioradas;
- Desarrollo de deformaciones X u O.
El resultado de los cambios patológicos que son característicos de una etapa avanzada puede ser el cierre y la inmovilización completa de la articulación (anquilosis).
¿Quién está en riesgo?
La gonartrosis es la forma más común de osteoartritis y representa el 33, 3% del número total de enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético. Se puede encontrar en todas las categorías de edad. Más susceptible a la enfermedad:
- personas ancianas y seniles;
- Mujeres menopáusicas;
- Personas con aumento de peso corporal;
- Atletas profesionales;
- Pacientes que se hayan sometido a una cirugía articular o que presenten anomalías musculoesqueléticas congénitas.
Grado de osteoartritis de rodilla
Hay 4 grados de artrosis de rodilla. Al especificar esto, se tiene en cuenta el porcentaje de degradación osteoarticular:
- Yo - inicial<10%;
- II - etapa de síntomas crecientes, 10-25%;
- III - las manifestaciones clínicas más pronunciadas, 25-50%;
- IV terminal, >50% de derrota.
La enfermedad de la rodilla puede ser primaria o secundaria. La osteoartritis primaria (idiopática) causada por el envejecimiento del cartílago articular es más común y se diagnostica en los ancianos. El proceso degenerativo secundario es consecuencia de traumas y trastornos patológicos. Suele ser unilateral y puede debutar a cualquier edad.
¿A qué médico debo acudir?
La osteoartritis (articulación de la rodilla), cuyos síntomas pueden desarrollarse de forma lenta e imperceptible, por lo que se la denomina enfermedad muy insidiosa. Solo la búsqueda oportuna de ayuda médica puede detener la destrucción del cartílago. El tratamiento de la artrosis de rodilla está a cargo de ortopedistas, traumatólogos, artrólogos y especialistas en medicina deportiva.
Cita de un especialista en rehabilitación
Las lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético pueden reducir significativamente el nivel de actividad tanto en los deportes como en la vida cotidiana. La rehabilitación tiene como objetivo la máxima recuperación posible, la compensación de funciones deterioradas o completamente perdidas. Un enfoque multidisciplinario, integral y al mismo tiempo individual le permite acortar el tiempo de recuperación. Los especialistas de la clínica se esfuerzan por que el paciente tenga una actitud responsable hacia el proceso de rehabilitación y su salud.
Métodos de diagnóstico
Para detectar cambios estructurales en la articulación de la rodilla, se utilizan técnicas de diagnóstico instrumental:
- Roentgen;
- Artroscopia;
- Ultrasónico;
- CONNECTICUT;
- Gammagrafía;
- Resonancia magnética.
La introducción de la tomografía por resonancia magnética en la práctica ortopédica ha ampliado significativamente las posibilidades de diagnóstico. Un método de visualización informativo confiable permite una evaluación detallada del estado de las estructuras osteoarticulares y de los tejidos blandos vecinos en casi todos los parámetros:
- cartílago hialino;
- hueso subcondral;
- Médula ósea;
- Menisco interior y exterior;
- Ligamentos cruzados y colaterales;
- Sinovio y cavidad sinovial.
Una imagen de resonancia magnética de la articulación de la rodilla (con osteoartritis) muestra la presencia de sinovitis, bursitis, quistes, deformidades y cuerpos intraarticulares. Por lo tanto, la tomografía puede reemplazar completamente la radiografía y otros exámenes de diagnóstico.
tratamiento
Se recomienda iniciar el tratamiento para la osteoartritis de rodilla lo antes posible. Sus objetivos son: reducir la progresión del proceso patológico, eliminar el dolor, restaurar la congruencia de las superficies articulares y lograr la remisión. Hay 4 áreas principales de terapia:
- preventivo (pérdida de peso, prevención de lesiones, uso de aparatos ortopédicos, educación física);
- Terapia de drogas;
- tratamiento de fisioterapia;
- corrección quirúrgica.
El centro de rehabilitación utiliza con éxito el tratamiento complejo y sin fármacos de la osteoartritis de rodilla. Incluye una carga dosificada en la articulación, técnicas de kinesiterapia, fisioterapia. La terapia de microondas, la electroforesis, los ejercicios terapéuticos y la terapia manual logran los mayores efectos positivos.
rehabilitación
El punto central en la recuperación de los pacientes con artrosis de rodilla es la rehabilitación física. Se trata de una serie de medidas encaminadas a prevenir el desarrollo de un proceso patológico, aliviar el dolor, eliminar el edema, fortalecer la musculatura periarticular, normalizar la circulación sanguínea local, mantener y mejorar la movilidad.
El centro de rehabilitación utiliza activamente programas de rehabilitación que incluyen el uso de medios técnicos modernos y simuladores patentados de alta tecnología. Se desarrolla un conjunto individual de ejercicios físicos para cada paciente. Se tienen en cuenta la edad, el estado general, el estilo de vida, el rendimiento físico y el grado de daño en la articulación de la rodilla.
Consecuencias
La forma desatendida de osteoartritis de rodilla tiene consecuencias irreversibles:
- deformación severa y acortamiento de la extremidad enferma;
- Enfermedades de las articulaciones del tobillo y la cadera, problemas de la columna vertebral;
- constante dolor insoportable y adicción a las drogas;
- Pérdida de la capacidad de moverse de forma independiente;
- Invalidez.
profilaxis
Para mantener la salud y prevenir el desarrollo constante de procesos degenerativos, debe seguir reglas simples:
- siga un estilo de vida saludable;
- comer bien y controlar el contenido calórico de los alimentos;
- mantener un peso saludable y una actividad física adecuada;
- proteja sus rodillas de lesiones y microtraumatismos;
- minimizar los efectos de factores nocivos;
- Fortalecimiento de la inmunidad;
- Observe estrictamente la técnica de sentadillas al hacer ejercicio;
- tratar enfermedades inflamatorias de manera oportuna;
- someterse a exámenes periódicos incluso si tiene una salud normal;
- Elija zapatos cómodos.
Todavía no es posible una curación completa de la osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla. Pero la enfermedad se puede prevenir. Lo principal es no posponer las medidas preventivas y la visita a un especialista.